Quais são as causas do daltonismo: factos e tratamento

O que causa o daltonismo

O daltonismo, também conhecido como deficiência de visão cromática, é a diminuição da capacidade de ver cores ou diferenças de cor. O daltonismo pode dificultar algumas actividades educativas. Também pode impedir que passe em determinados testes e obtenha certificações que incluam como requisito a capacidade de distinguir entre cores.

O que causa o daltonismo

O daltonismo é um defeito na forma como vemos e distinguimos as cores.

O daltonismo é um defeito na forma como vemos e distinguimos as cores. Trata-se de uma doença genética, o que significa que é normalmente transmitida de pais para filhos. Embora possa parecer uma forma fácil de não se enganar quando não se consegue distinguir se algo é azul ou verde, o daltonismo afecta cerca de 10% de todos os homens e 0,5% de todas as mulheres em todo o mundo - por isso, é provável que conheça alguém que o tenha ou que o tenha tido em algum momento das suas vidas!

Algumas pessoas pensam que, se forem daltónicas, nunca poderão conduzir ou fazer outras coisas que exijam ver diferentes tonalidades e matizes de luz. Mas isso não é verdade! O daltonismo não significa que não consegue distinguir entre vermelhos e verdes, mas sim que, por vezes, o seu cérebro os interpreta de forma diferente das outras pessoas.

Existem vários tipos diferentes de daltonismo.

O daltonismo, que é geralmente hereditário, pode estar presente à nascença ou desenvolver-se mais tarde na vida. Existem vários tipos diferentes de daltonismo:

  • O daltonismo vermelho-verde, o tipo mais comum e generalizado, é causado por uma ausência ou mau funcionamento dos pigmentos vermelhos na retina. Afecta até 8 por cento dos homens e 0,5 por cento das mulheres em todo o mundo.
  • O daltonismo azul-amarelo envolve a incapacidade de ver as tonalidades azuis ou amarelas; esta forma é muito mais rara do que o daltonismo vermelho-verde, porque estas cores não contêm tantos comprimentos de onda (as ondas de luz que podem ser percepcionadas pelo olho humano) como as outras, mas pensa-se que afecta cerca de 1 em cada 12 homens e 1 em cada 200 mulheres em todo o mundo.
  • O daltonismo total (ou monocromacia) ocorre quando há uma ausência total de quaisquer células cónicas; esta condição afecta menos de 1% das pessoas na Terra, independentemente do sexo ou raça/etnia!

O daltonismo também pode ser parcial; por exemplo: Se uma pessoa só tem problemas em percecionar certas tonalidades dentro de um espetro de cores, mas não de outro - como alguém que consegue distinguir todos os azuis esverdeados dos vermelhos arroxeados, mas tem dificuldade em distinguir as tonalidades que se situam entre esses dois pontos do espetro - então teria tritanopia parcial "vermelho-verde", em vez de ter tritanopia total (por outras palavras).

O daltonismo pode ser familiar, uma vez que é normalmente genético.

O que causa o daltonismo
(Fonte)

O daltonismo pode ser hereditário. O daltonismo é uma caraterística ligada ao sexo, o que significa que o gene responsável por ele está localizado no cromossoma X. As mulheres têm dois cromossomas X e os homens apenas um. Por este motivo, o daltonismo é normalmente herdado das mulheres em famílias com historial de daltonismo (DCV).

Nas famílias em que ambos os progenitores são portadores do mesmo gene defeituoso do daltonismo e o transmitem ao filho durante a conceção, existe uma probabilidade de 25% de o filho herdar duas cópias desse gene defeituoso - uma de cada progenitor - e ser afetado por uma verdadeira monocromacia ou daltonismo total. No entanto, em geral, quando as pessoas dizem que são "daltónicas", estão a referir-se a um daltonismo parcial; a maioria dos casos situa-se algures entre a deuteranomalia ligeira ou moderada e a deuteranopia ou protanopia grave.

Diferentes tipos de daltonismo estão ligados a cada gene diferente.

Daltonismo vermelho-verde é a forma mais comum e é causada por uma mutação no cromossoma X. O daltonismo azul-amarelo, que afecta menos de 1 por cento dos homens, é causado por uma mutação no gene OPN1LW do cromossoma 3. O daltonismo total, que afecta menos de 0,005% dos homens e mulheres, ocorre quando ambas as cópias do cromossoma X apresentam mutações nos genes da opsina vermelha ou verde (OPN1MW no cromossoma 7). Por esta razão, é normalmente transmitida através das famílias como uma caraterística autossómica recessiva, juntamente com outros defeitos típicos vermelho-verde, como a protanopia/protanomalia (cegueira vermelha) e a deuteranopia/deuteranomalia (cegueira verde).

O daltonismo total também pode afetar algumas mulheres que têm apenas uma cópia saudável dos seus cromossomas X; no entanto, este tipo de daltonismo não é transmitido de pais para filhos porque estes nasceram com duas cópias funcionais!

Daltonismo vermelho-verde: causado por uma mutação no cromossoma X.

O daltonismo vermelho-verde (também conhecido como deuteranomalia) é causada por uma mutação no cromossoma X. Está ligada a um gene recessivo no cromossoma 7. Isto significa que, para que a doença esteja presente, é necessário ter pelo menos uma cópia do gene mutado da mãe e outra do pai, que pode ou não ter a doença.

É importante notar que este tipo de daltonismo não é necessariamente transmitido por ambos os pais de forma igual; pode saltar gerações antes de aparecer na árvore genealógica de alguém.

Nalguns casos, o daltonismo vermelho-verde pode ser herdado pelo pai e pela mãe, mas apenas se cada um deles for portador de uma cópia do gene mutado que transmitem em conjunto - o que significa um total de duas cópias num membro da família!

O daltonismo azul-amarelo: causado por um gene recessivo no cromossoma X.

O daltonismo azul-amarelo é a forma mais comum de daltonismo. É causado por um gene recessivo no cromossoma X, o que significa que só é transmitido pelas mulheres. Isto significa que, embora os homens sejam afectados por esta forma de daltonismo, raramente têm filhos com as suas mulheres que tenham olhos azuis.

O daltonismo total: causado por um gene recessivo no cromossoma 7.

Se é completamente daltónico, a sua visão é monocromática. Vê tudo em tons de cinzento.

O daltonismo total (acromatopsia) afecta menos de 1 em cada 30.000 pessoas e é a forma mais rara de daltonismo. Nesta condição, não tem capacidade para discernir diferenças entre vermelhos, verdes e amarelos/castanhos dourados (que correspondem a cones de comprimento de onda longo). Este tipo de daltonismo total pode ocorrer com a deficiência de visão cromática vermelho-verde ou com a deficiência de visão cromática azul-amarela; no entanto, é mais provável quando ambos os genes são defeituosos no cromossoma 7.

A acromatopsia ocorre porque um dos três genes da opsina tem uma mutação que impede o desenvolvimento correto das células da retina, pelo que não existem fotorreceptores de células cónicas para comprimentos de onda de cerca de 500 nm (azul), 550 nm (verde), 560 nm (amarelo) ou 590 nm (vermelho).

O daltonismo pode ser causado por lesões físicas

Uma lesão física no olho também pode causar daltonismo. Este tipo de daltonismo é chamado orgânico ou adquirido, por oposição a herdado (genético) ou congénito (presente desde o nascimento).

Por exemplo, uma queimadura química na retina pode afetar a forma como a luz entra no olho e, por conseguinte, a forma como as cores são percebidas pelas pessoas com esta doença. Da mesma forma, uma pancada na cabeça pode causar hematomas na retina, o que altera a perceção das cores durante um curto período de tempo após o impacto.

O daltonismo pode ser causado por medicamentos.

Não é invulgar que a medicação cause daltonismo. Mais frequentemente, isto ocorre quando uma pessoa tem uma doença chamada leucodistrofia metacromática (MLD). A MLD é uma doença genética hereditária que pode provocar danos nos nervos ópticos e no sistema nervoso central se não for tratada. Também pode levar a uma variedade de sintomas, incluindo:

  • dificuldade de equilíbrio ou de locomoção
  • perturbação das capacidades motoras (dificuldade de deslocação)
  • falta de coordenação e de controlo motor fino (a capacidade de utilizar pequenos músculos)
  • fraqueza nos braços ou pernas

O daltonismo não significa que não se consegue ver nenhuma cor.

O daltonismo é um espetro que vai do ligeiro ao grave. Uma pessoa com daltonismo pode ser capaz de ver algumas cores mas não outras, ou pode ser capaz de detetar diferentes tonalidades de cores semelhantes mas não a diferença entre essas tonalidades.

Também é possível que uma pessoa com daltonismo seja incapaz de distinguir certas cores. A isto chama-se monocromacia - uma condição em que só se vê em tons de preto e branco (ou cinzentos). A monocromacia não é comum, embora ocorra em cerca de um em cada 30 homens.

Apesar desta variação na gravidade, as pessoas com daltonismo são frequentemente capazes de reconhecer formas básicas - como quadrados e círculos - mesmo que a sua capacidade de as nomear seja afetada pela sua condição.

O daltonismo não afecta a capacidade de ver formas ou imagens a preto e branco.

Se for daltónico em relação ao vermelho-verde, pode não conseguir distinguir entre uma luz verde e uma luz vermelha. Mas continua a ver as luzes como diferentes tons de cinzento - apenas não consegue ver que são cores diferentes. Também não terá problemas em distinguir objectos com cores semelhantes (como uma maçã e uma pera).

O daltonismo está associado a outros problemas de saúde.

Um novo estudo realizado na Dinamarca e publicado na revista Ophthalmology sugere que as pessoas com daltonismo podem estar mais expostas a outros problemas de saúde.

O estudo, que acompanhou mais de 3.000 homens durante cerca de 50 anos, concluiu que os homens a quem foi diagnosticado daltonismo vermelho-verde tinham até 4,5 vezes mais probabilidades de desenvolver glaucoma do que os homens que não eram daltónicos, segundo o Los Angeles Times.

As pessoas que são diagnosticadas como completamente daltónicas têm mais probabilidades de desenvolver glaucoma do que as pessoas com formas mais ligeiras de daltonismo, informou a NPR.

E as mulheres em geral podem ter menos probabilidades de desenvolver glaucoma do que os homens. No estudo dinamarquês, as mulheres apresentavam taxas mais baixas de glaucoma, independentemente do seu nível de daltonismo, refere o Los Angeles Times.

Por exemplo, as pessoas que são "daltónicas vermelho-verde" - conseguem ver uma série de cores, mas têm dificuldade em distinguir entre o vermelho e o verde - também têm maior probabilidade de ter problemas cardiovasculares e correm maior risco de desenvolver diabetes, de acordo com o relatório da NPR sobre o estudo dinamarquês.

Enquanto o nosso cérebro interpreta a luz da parte de trás dos nossos olhos através de um sistema elaborado chamado córtex visual, outros nervos enviam sinais da retina do olho diretamente para outra parte do cérebro chamada tálamo, que processa e interpreta a informação visual.

Formas de tratamento do daltonismo

O daltonismo é uma doença bastante comum, mas é raro as pessoas não terem qualquer visão cromática. Algumas podem ter uma visão de cores limitada.

Existe não há cura para o daltonismo. A única forma de restaurar a visão cromática é através de cirurgia, que envolve a implantação de uma lente de contacto multifocal no olho. Várias organizações estão a trabalhar no desenvolvimento de um tratamento deste tipo, mas este continua a ser experimental e o procedimento ainda não foi aprovado nos Estados Unidos.

O daltonismo pode ser tratado com cirurgia, bem como com métodos mais convencionais, como óculos ou lentes de contacto. Este tipo de cirurgia envolve a remoção de algumas células da retina (a camada sensível à luz na parte de trás do olho) e a sua substituição por material transparente que deixa passar a luz mas bloqueia determinados comprimentos de onda (cores). Este procedimento permite-lhe ver tons de cinzento em vez de cores individuais, embora estas continuem a parecer diferentes do que seriam se as pudesse ver corretamente nas suas tonalidades verdadeiras - os vermelhos parecerão mais escuros do que os laranjas, os azuis mais claros do que os violetas - pelo que pode demorar algum tempo a habituar-se!

O daltonismo pode ser corrigido?

Há muitas maneiras de corrigir o daltonismo. O daltonismo é uma condição em que uma pessoa não consegue distinguir certas cores de outras.

O daltonismo pode ser corrigido de várias formas:

  • O daltonismo pode ser corrigido com óculos ou lentes de contacto. Os óculos com tonalidades especiais são o tratamento mais comum para casos ligeiros a moderados de daltonismo. As lentes que filtram determinadas cores de luz também podem ajudar. Se o seu médico verificar que tem uma dificuldade muito grave em distinguir entre objectos vermelhos e verdes, pode prescrever-lhe lentes de contacto concebidas especificamente para pessoas daltónicas.
  • Aqueles que têm daltonismo vermelho-verde pode ser corrigido com óculos especiais e lentes de contacto que os ajudam a distinguir entre estas duas cores. Aqueles que têm daltonismo azul-amarelo podem ser corrigidas com lentes de contacto especiais que as ajudam a distinguir entre estas duas cores.
  • Se é uma das raras pessoas cujos olhos não têm fotorreceptores - ou cones da retina - que detectam a luz nas gamas verde e azul, então nenhuma correção o ajudará a ver mais cores do que antes.

Quem está em risco de daltonismo?

Quando alguém diz que é daltónico, normalmente quer dizer que não consegue ver algumas cores. Na realidade, o termo "daltónico" é um pouco enganador, uma vez que sugere que existem apenas dois tipos de pessoas: as que têm uma visão normal e as que sofrem desta doença. Na realidade, existem várias formas diferentes de daltonismo. E embora seja fácil assumir que só os homens têm esta doença (uma vez que, em média, há mais homens do que mulheres a sofrerem desta doença), nem sempre é esse o caso. Então, quem é que corre o risco de sofrer de daltonismo?

Os homens têm mais probabilidades do que as mulheres de serem daltónicos.

Os homens têm mais probabilidades do que as mulheres de serem daltónicos. Um inquérito realizado em 2004 com mais de 4.000 pessoas revelou que os homens tinham duas vezes mais probabilidades de sofrer de daltonismo vermelho-verde do que as mulheres. O mesmo estudo mostrou também que as crianças com um pai daltónico tinham quatro vezes mais probabilidades de serem elas próprias afectadas.

Cada tipo de daltonismo tem associações genéticas diferentes.

Cada tipo de daltonismo é causado por uma mutação genética diferente. O daltonismo vermelho-verde é o tipo mais comum porque é herdado da mãe, que é portadora de um cromossoma X que contém a mutação. O daltonismo também pode ser causado por mutações noutros cromossomas (como o autossómico dominante), que são mais raras, mas ainda assim afectam milhões de pessoas em todo o mundo.

Cada tipo tem diferentes associações genéticas e etnias associadas:

  • O daltonismo vermelho-verde ligado ao X afecta apenas homens e mulheres com uma mutação no cromossoma X; mais de 90% dos casos são transmitidos aos rapazes pelas mães
  • As deficiências da visão cromática (DVC) que envolvem a monocromacia do cone azul resultam normalmente de um gene defeituoso no cromossoma 7; também conhecidas como protanomalia ou deuteranomalia, afectam cerca de uma em cada 30 000 pessoas nos EUA, o que as torna muito menos prevalentes do que as DVC vermelho/verde ligadas ao X

As pessoas com miopia têm um risco mais elevado de serem daltónicas.

As pessoas com miopia têm um risco mais elevado de serem daltónicas. A miopia é o tipo mais comum de daltonismo e ocorre quando o globo ocular é demasiado comprido da frente para trás.

As pessoas com albinismo podem ter um risco mais elevado de serem daltónicas.

O albinismo é uma doença genética que faz com que uma pessoa tenha pouco ou nenhum pigmento nos olhos e na pele. As pessoas com albinismo também podem ter problemas de visão, como hipermetropia ou miopia.

Os sintomas do daltonismo podem variar consoante o tipo de daltonismo que o indivíduo tem. Por exemplo, as pessoas daltónicas a vermelho-verde terão dificuldade em distinguir entre vermelhos e verdes; as que são daltónicas a azul-amarelo poderão ver alguns tons de púrpura em vez de objectos azuis ou verdes; e as que são totalmente monocromáticas verão tudo como tons de cinzento variáveis - mas poderão não se aperceber de que há algo de errado com a sua visão porque não sabem como são as cores!

O daltonismo é normalmente herdado de um dos pais (monoalélico) ou de ambos (diploalélico), mas por vezes é causado por uma mutação em apenas um gene para cada olho (uniparental).

Alguns tipos de cataratas podem causar daltonismo.

O daltonismo também pode ser causado por cataratas. Uma catarata é uma turvação do cristalino que ocorre quando o olho foi exposto a demasiada luz solar ou em resultado do envelhecimento.

Podem ocorrer problemas de visão a cores após uma cirurgia ao cristalino ou à retina, condições que têm maior probabilidade de se desenvolver em pessoas com diabetes. Se tem diabetes, é importante falar com o seu médico sobre se a doença pode afetar a sua visão cromática e como é tratada.

Qualquer pessoa pode desenvolver daltonismo adquirido.

A maior parte do daltonismo é hereditário. Os genes associados aos tipos mais raros de daltonismo são transmitidos de uma geração para a outra. No entanto, o daltonismo adquirido (ou transitório) pode ocorrer em qualquer altura da vida. Pode ser causado por traumatismo, doença ou medicação.

Conclusão

Existem muitas ideias erradas sobre o daltonismo, especialmente porque é uma condição que é frequentemente mal compreendida. Apesar de nós, que temos uma visão normal, não termos forma de compreender verdadeiramente como é ver o mundo através dos olhos de alguém que é daltónico, podemos aprender mais sobre esta doença. Se conhece alguém que tem dificuldade em ver as cores corretamente, não se preocupe porque essa pessoa poderá ultrapassar este obstáculo usando óculos ou lentes de contacto especiais receitados por um oftalmologista.

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